Beberapa penerimaan ICU mungkin dapat dicegah, menghemat uang dan meningkatkan perawatan – Sains Terkini


Banyak penerimaan ke unit perawatan intensif dapat dicegah, berpotensi mengurangi biaya perawatan kesehatan dan meningkatkan perawatan, menurut penelitian baru yang diterbitkan secara online di Sejarah American Thoracic Society.

Dalam "Penerimaan Unit Perawatan Intensif yang Berpotensi Dapat Dicegah di Amerika Serikat, 2006 – 2015," penulis utama Gary E. Weissman, MD, MSHP, seorang peneliti di Pusat Penelitian Paliatif dan Penyakit Lanjutan di University of Pennsylvania di Philadelphia, dan co. -penulis menganalisis lebih dari 16 juta penerimaan ICU dan memperkirakan bahwa antara satu dari enam dan satu dari tujuh penerimaan seperti itu mungkin telah dihindari.

"Penelitian ini dilatarbelakangi oleh pengalaman saya merawat pasien di ICU medis yang membutuhkan dukungan hidup maksimal karena, beberapa minggu atau bulan sebelumnya, mereka tidak mampu membayar layanan medis pencegahan dasar," kata Dr Weissman.

Para peneliti menganalisis tiga sumber data besar dari 2006-15: Medicare Fee-for-Service, rencana Medicare Advantage dan perusahaan asuransi nasional swasta besar. Secara keseluruhan, sumber data mewakili hampir dua pertiga orang dewasa A.S. berusia 65 tahun ke atas dan sekitar 13 persen dari seluruh populasi A.S. Selama periode ini, ada hampir 100 juta rawat inap di rumah sakit, 16,7 persen di antaranya termasuk rawat inap di ICU.

Para penulis mengakui dalam artikel itu bahwa tidak ada definisi "standar emas" tentang penerimaan ICU yang dapat dicegah. Untuk analisis mereka, mereka mengidentifikasi dua kelompok pasien yang perawatannya berpotensi ditangani lebih baik di luar ICU: mereka dengan "kondisi sensitif perawatan rawat jalan" dan mereka dengan "keganasan yang membatasi hidup" yang mendekati akhir hidup mereka.

Mereka yang berada dalam kelompok pertama memiliki kondisi kronis atau medis seperti tekanan darah tinggi, infeksi saluran kemih atau diabetes yang tidak terkontrol yang dengan perawatan rawat jalan yang tepat waktu dapat mencegah pasien dirawat di rumah sakit.

Mereka yang berada dalam kelompok kedua adalah pasien dengan kanker yang cenderung meninggal dalam waktu satu tahun dan yang perawatan paliatifnya mungkin tepat. Meskipun penulis hanya melihat keganasan yang membatasi kehidupan, mereka mencatat bahwa perawatan di ICU dapat dicegah untuk penyakit serius lainnya, termasuk penyakit paru-paru kronis, gagal jantung, dan gangguan neurodegeneratif.

Studi ini juga menemukan:

  • Selama periode 10 tahun, ICU rawat inap untuk kondisi sensitif perawatan rawat jalan telah perlahan-lahan menurun sementara proporsi orang-orang di ICU dengan keganasan yang membatasi kehidupan telah meningkat.
  • Ada perbedaan regional yang luas dalam penerimaan ICU dan perbedaan hampir delapan kali lipat di antara negara-negara dalam tingkat penerimaan ICU.
  • Tingkat penerimaan ICU di wilayah geografis yang berbeda di antara dua kelompok pasien ini tampaknya dijelaskan sebagian dengan jumlah ICU yang tersedia.

Para penulis mengatakan temuan ini mungkin menyarankan strategi untuk peningkatan yang diharapkan dalam layanan ICU seiring bertambahnya populasi A.S. "Sebagian besar penerimaan ICU di AS dapat dicegah," catat mereka. "Oleh karena itu, berinvestasi dalam layanan rawat jalan, pencegahan dan paliatif harus dipandang sebagai strategi pelengkap yang penting, jika bukan alternatif, untuk meningkatkan tenaga kerja perawatan kritis dalam upaya memberikan perawatan terbaik bagi pasien yang paling sakit di negara ini."

Referensi:

Bahan disediakan oleh American Thoracic Society. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

You may also like...

Leave a Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.