COVID-19 harus diperlakukan sebagai penyakit inflamasi akut, saran ilmuwan – Sains Terkini

Pandemi COVID-19 telah berdampak merugikan pada sektor infrastruktur global, termasuk sistem ekonomi, politik, perawatan kesehatan, pendidikan dan penelitian, dan masih belum ada strategi pengobatan yang pasti untuk penyakit tersebut. Sebuah tim ilmuwan, termasuk peneliti VCU Massey Cancer Center Masoud Manjili, D.V.M., Ph.D., melakukan analisis komprehensif terhadap data COVID-19 di seluruh dunia untuk mengidentifikasi strategi kunci yang bergerak maju untuk mengembangkan terapi yang efektif.

Dalam tinjauan pustaka kritis, di antara 20 artikel paling banyak dibaca yang diterbitkan di Jurnal Imunologi pada Mei 2020, Manjili menyarankan bahwa COVID-19 harus diperlakukan sebagai penyakit inflamasi akut dan tingkat keparahan infeksi dikaitkan dengan disregulasi respons imun inflamasi dan ketidakmampuan selanjutnya untuk mengembangkan kekebalan pelindung dari virus.

"Obat yang menargetkan virus atau menekan respons imun inflamasi telah menghasilkan hasil yang tidak konsisten dan mungkin bukan pengobatan terbaik untuk pasien dengan COVID-19," kata Manjili, anggota program penelitian Cancer Cell Signaling di Massey dan seorang profesor di Departemen tersebut. Mikrobiologi dan Imunologi di Fakultas Kedokteran VCU. "Sebaliknya, penggunaan obat yang memodulasi peradangan tanpa mengganggu respons imun adaptif bisa menjadi strategi terapeutik yang paling efektif."

Mayoritas orang yang terinfeksi COVID-19 menunjukkan gejala mirip flu dan selamat dari penyakit tersebut. Namun, individu dengan faktor kerentanan, termasuk usia (65 tahun ke atas), jenis kelamin, dan komplikasi kesehatan yang mendasarinya seperti kanker, penyakit jantung, diabetes, atau asma, secara signifikan lebih rentan terhadap infeksi karena respons kekebalan mereka kacau. Manjili mengatakan pria lebih rentan terhadap infeksi dibandingkan wanita karena ekspresi gen terkait seks yang dikodekan oleh kromosom X yang memainkan peran kunci dalam respon imun.


"Meskipun lebih dari 90 persen orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala atau gejala nonkritis yang nyata dan akan pulih dari COVID-19, orang-orang yang menunjukkan gejala kritis sangat membutuhkan pilihan pengobatan," kata Manjili.

Karena viral load serupa pada pasien dengan gejala dan asimtomatik COVID-19, tampaknya tanggapan kekebalan yang tidak teratur adalah penyebab utama kematian dan bukan viral load, menurut tinjauan Manjili. Konsekuensi paling serius dari COVID-19 adalah badai sitokin seperti sepsis (reaksi berlebihan yang parah pada sistem kekebalan), pembekuan darah, dan komplikasi pernapasan atau kardiovaskular.

Menanggapi cedera atau infeksi, sistem kekebalan biasanya akan bereaksi dengan respons peradangan segera untuk membatasi infeksi dan membantu mengembangkan kekebalan pelindung yang tahan lama terhadap virus dalam 7-10 hari setelah infeksi.

"Namun, ketika peradangan tidak dimodulasi atau diatasi setelah memenuhi tujuannya, itu berubah menjadi hiperinflamasi atau menjadi kronis dan mengakibatkan penghambatan respons imun adaptif, kerusakan jaringan atau kegagalan organ, sebagaimana dibuktikan dalam banyak kasus novel coronavirus," Manjili kata. "Oleh karena itu, memahami dan berhasil mengendalikan peradangan akan menjadi pendekatan yang menjanjikan untuk pengelolaan COVID-19."

Manjili menyarankan bahwa terapi antivirus seperti chloroquine, hydroxychloroquine dan remdesevir mungkin efektif sebagai strategi pencegahan atau pada tahap awal infeksi tetapi dapat mencegah pasien memperoleh kekebalan pelindung. Upaya untuk mengembangkan pilihan pengobatan baru untuk COVID-19 harus terutama difokuskan pada pemindahan plasma dari individu yang kebal ke mereka yang memiliki gejala penyakit yang parah serta vaksin yang mencegah infeksi.

Secara khusus, Manjili menetapkan bahwa obat antiinflamasi yang sangat disesuaikan, seperti obat tekanan darah losartan, harus dianggap sebagai pilihan yang layak untuk mengobati COVID-19.


"Kombinasi losartan dengan plasma pemulihan pada pasien dengan gejala bisa menjadi strategi yang menjanjikan untuk pencegahan atau pengobatan gejala klinis yang parah dan akan memungkinkan pasien untuk mengembangkan kekebalan terhadap virus," kata Manjili.

Manjili bekerjasama dalam makalah ini dengan Rose Manjili, Pharm. D., dari Central Virginia Health Services, Melika Zarei, M.D., dari Virginia Tech Carilion School of Medicine, dan Mehran Habibi, M.D., dari Johns Hopkins School of Medicine.

Studi ini didukung oleh dana dari Massey dan Commonwealth Foundation for Cancer Research.

Referensi:

Bahan disediakan oleh Universitas Persemakmuran Virginia. Asli ditulis oleh Blake Belden. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

You may also like...

Leave a Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.