Kebanyakan orang dewasa dengan lupus atau jenis arthritis umum memiliki risiko yang sama untuk dirawat di rumah sakit seperti pasien COVID-19 lainnya – Sains Terkini

Kebanyakan orang dewasa dengan lupus eritematosus sistemik (SLE) tidak mengalami peningkatan risiko rawat inap dari COVID-19 karena obat-obatan yang digunakan untuk mengurangi sistem kekebalan tubuh yang berubah, penyebab penyakit mereka. Kebanyakan orang dengan jenis radang sendi yang lebih umum, seperti rheumatoid, psoriatic dan spondyloarthritis, tidak memiliki risiko lebih besar untuk dirawat di rumah sakit akibat COVID-19, sepasang laporan baru menunjukkan.

SLE, yang dikenal secara luas sebagai lupus, bersama dengan bentuk umum arthritis, adalah kondisi autoimun yang disebabkan oleh serangan sistem kekebalan yang salah pada jaringan seseorang, yang menyebabkan peradangan pada persendian, kulit, ginjal, dan bagian tubuh lainnya. Mayoritas yang terkena penyakit ini adalah wanita.

Meskipun studi baru, yang dipimpin oleh para peneliti NYU Grossman School of Medicine, menunjukkan bahwa bagi beberapa dari mereka yang terkena dampak penggunaan obat steroid untuk mengurangi peradangan sedikit meningkatkan kemungkinan memerlukan perawatan di rumah sakit, para peneliti mengatakan bahwa hasilnya harus meyakinkan pasien secara keseluruhan.

Banyak orang menggunakan steroid atau obat penekan kekebalan lainnya, terutama obat biologis yang lebih baru, untuk mencegah serangan sistem kekebalan pada jaringan mereka. Dan para peneliti mengatakan pasien mereka melaporkan perasaan cemas tambahan bahwa perawatan mereka membuat mereka lebih rentan terhadap bahaya infeksi virus corona.


Dalam studi pertama, diterbitkan baru-baru ini di jurnal Arthritis dan Reumatologi, peneliti memantau secara dekat kesehatan dari 226 pasien dewasa, sebagian besar berkulit hitam, Hispanik, dan perempuan, yang menjalani perawatan di klinik NYU Langone Health atau NYC Health + Hospitals Bellevue Hospital untuk penyakit lupus ringan hingga parah. Semua disurvei melalui telepon atau email, atau rekam medis mereka diperiksa antara 13 April dan 1 Juni, ketika pandemi memuncak di wilayah New York City. Dua puluh empat dirawat di rumah sakit dari 41 orang yang secara resmi didiagnosis dengan COVID-19, dan empat di antaranya meninggal. 42 lainnya memiliki gejala mirip COVID-19 tetapi tidak diuji secara resmi.

Untuk studi kedua, yang diterbitkan dalam jurnal yang sama, para peneliti memantau 103 kebanyakan wanita kulit putih yang dirawat di klinik NYU Langone Health antara 3 Maret dan 4 Mei untuk radang sendi, yang tidak seperti osteoartritis umum, tidak terutama disebabkan oleh kerusakan sendi. Semua dinyatakan positif COVID-19 atau memiliki gejala yang sangat menunjukkan bahwa mereka terinfeksi. Dua puluh tujuh (26 persen) dirawat di rumah sakit, dengan empat kematian (4 persen).

Para peneliti mengatakan temuan studi terbaru mereka menunjukkan bahwa pasien lupus yang mengonsumsi obat penekan kekebalan, seperti mycophenolate mofetil (Cellcept) dan azathioprine (Imuran), tidak memiliki risiko rawat inap yang lebih besar (15 dari 24) daripada pasien lupus yang tidak menggunakan obat tersebut (sembilan dari 17). Demikian pula, tingkat rawat inap untuk orang dengan radang sendi (26 persen) dan COVID-19 juga tidak lebih besar dari yang terlihat untuk semua warga New York (25 persen, menurut angka kota).

Di antara temuan tim peneliti lainnya adalah bahwa pasien yang memakai obat biologis untuk artritis, seperti adalimubab (Humira) dan etanercept (Enbrel), yang terbuat dari sel hidup, atau antiviral hydroxychloroquine, tidak memiliki risiko rawat inap yang lebih besar atau lebih kecil daripada mereka. tidak minum obat. Namun, mereka yang menggunakan glukokortikoid, sejenis steroid, bahkan dalam dosis ringan, memiliki kemungkinan 10 kali lebih besar untuk dirawat di rumah sakit daripada pasien artritis yang tidak menggunakan steroid. Para peneliti mengingatkan bahwa meskipun signifikan secara statistik, ukuran kecil penelitian ini mungkin terlalu tinggi dari risiko sebenarnya.

“Temuan kami merupakan yang terbesar dari jenisnya untuk pasien Amerika dengan lupus atau arthritis dan COVID-19, dan harus meyakinkan sebagian besar pasien, terutama mereka yang menjalani terapi imunosupresan, bahwa mereka tidak berisiko lebih besar harus dirawat di rumah sakit karena COVID- 19 dibandingkan pasien lupus atau arthritis lainnya, "kata salah satu peneliti utama studi, Ruth Fernandez-Ruiz, MD.

"Orang dengan lupus atau radang sendi memiliki faktor risiko yang sama untuk menjadi sakit parah akibat COVID-19 seperti orang tanpa gangguan ini," kata Fernandez-Ruiz, seorang rekan postdoctoral di reumatologi di Departemen Kedokteran di NYU Langone.

Faktor risiko bersama ini, katanya, yang secara keseluruhan lebih dari dua kali lipat risiko orang dirawat di rumah sakit akibat COVID-19, memiliki berbagai kondisi kesehatan yang mendasari, seperti obesitas, hipertensi, dan diabetes.


"Pasien yang menerima terapi lupus dan radang sendi tidak boleh secara otomatis berhenti minum obat karena takut kondisi mereka akan lebih buruk jika mereka juga tertular virus corona," kata rekan peneliti utama studi lainnya, Rebecca Haberman, MD. “Sebaliknya, pasien reumatologi harus berkonsultasi dengan penyedia medis mereka tentang faktor risiko keseluruhan untuk COVID-19 dan membuat rencana yang sesuai,” kata Haberman, instruktur klinis di reumatologi di Departemen Kedokteran di NYU Langone.

Fernandez-Ruiz mengatakan tim tersebut sekarang berencana untuk menguji pasien lupus dan arthritis untuk antibodi virus corona untuk melihat berapa banyak peserta penelitian yang terinfeksi pada beberapa titik dan apakah ada yang berisiko lebih besar atau lebih kecil terkena infeksi.

Dukungan pendanaan untuk studi disediakan oleh National Institutes of Health grants P50 AR07059, R01 AR074500, dan T32 AR069515. Dukungan tambahan diberikan oleh Bloomberg Philanthropies COVID-19 Response Initiative Grants, The Riley Family Foundation, The Snyder Family Foundation, dan Program Hibah Kompetitif COVID-19 Pfizer.

Haberman dan peneliti studi lainnya telah berpartisipasi dalam proyek penelitian lain yang disponsori oleh berbagai produsen obat arthritis, serta menjabat sebagai dewan penasihat untuk AbbVie, Amgen, Astrazeneca, Bristol-Myers Squibb, Celgene, Corrona, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Janssen, Johnson & Johnson, Novartis, Pfizer, Sanofi, dan UCB. Semua pengaturan ini dikelola sesuai dengan kebijakan dan praktik NYU Langone.

Selain Haberman dan Fernandez-Ruiz, peneliti NYU Langone lainnya yang terlibat dalam penelitian ini adalah peneliti bersama Mala Masson, Rochelle Castillo, dan Alan Chen; penyelidik senior Amit Saxena, Peter Izmirly, Samrachana Adhikari, dan Jose Scher; dan rekan penyelidik Allison Guttman, Philip Carlucci, Kristina Deonaraine, Michael Golpanian, Kimberly Robins, Miao Chang, H. Michael Belmont, Jill Buyon, Ashira Blazer, Di Yan, dan Deborah Ramirez. Peneliti studi tambahan adalah Mimi Kim di Fakultas Kedokteran Albert Einstein di New York; dan Benjamin Myers dari Cornell University di Ithaca, NY.

You may also like...

Leave a Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.