Kelambu yang dirawat dengan insektisida, andalan dalam pertempuran global melawan malaria, tidak memberikan perlindungan seperti dulu – Sains Terkini

Penelitian dipublikasikan di Komunikasi Alam menunjukkan bahwa kelambu yang diobati dengan insektisida, andalan dalam pertempuran global melawan malaria, tidak memberikan perlindungan yang pernah mereka lakukan sebelumnya – dan para ilmuwan mengatakan itu adalah penyebab keprihatinan serius di negara tropis dan subtropis di seluruh dunia.

Jaring Insektisida Tahan Lama, atau LLIN, dikreditkan karena telah menyelamatkan 6,8 juta jiwa dari 2000 hingga 2015.

"Sementara jaring yang tidak diobati menghentikan nyamuk menggigit Anda saat Anda tidur – memberikan perlindungan yang berharga – jaring ini diperlakukan dengan insektisida seumur hidup yang benar-benar membunuh nyamuk yang bersentuhan dengan mereka," kata Dr Stephan Karl, seorang peneliti malaria dari Institut Kesehatan dan Kedokteran Tropis Australia Universitas James Cook, dan Institut Penelitian Medis Papua Nugini.

"LLINs menambahkan efek perlindungan tingkat komunitas dengan secara besar-besaran mengurangi jumlah keseluruhan nyamuk. Dengan kata lain, bahkan orang yang tidak secara langsung menggunakan manfaat jaring ini dengan kehadirannya di masyarakat," kata Dr Karl.

Pengenalan LLIN di Papua Nugini pada tahun 2006 menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kasus malaria, tetapi tingkat infeksi sejak itu memantul kembali – dari kurang dari 1% pada 2013-2014 menjadi 7,1% pada 2016-2017.

"Jaring benar-benar pertahanan garis depan – di Papua Nugini mereka adalah satu-satunya alat yang digunakan saat ini dalam kampanye nasional melawan nyamuk yang dapat membawa malaria," kata rekan penulis Dr Moses Laman, Wakil Direktur di PNG Institute of Penelitian medis.


"Malaria membunuh sekitar setengah juta orang di seluruh dunia setiap tahun, jadi setiap saran bahwa jaring tidak berfungsi menyebabkan kekhawatiran serius."

Ketika para peneliti di Papua Nugini, Australia dan Inggris menyelidiki, pencarian mereka tidak terduga.

"Awalnya diyakini kenaikan kasus disebabkan oleh kekurangan obat anti-malaria," kata rekan penulis Tim Freeman, manajer negara Rotarians Against Malaria. "Tetapi setelah pasokan obat dipulihkan, kasus terus meningkat." Rotarian Melawan Malaria membantu Departemen Kesehatan Nasional Papua Nugini dengan distribusi bersih di seluruh negeri.

Penjelasan lain yang mungkin diselidiki. Apakah nyamuk membangun resistensi terhadap insektisida, atau menghindari insektisida dengan memberi makan lebih banyak pada hewan dan manusia di luar ruangan? Apakah orang digigit lebih sering karena akses yang lebih besar ke listrik memungkinkan mereka untuk tetap terjaga nanti?

"Kami tentu saja dapat mengesampingkan resistensi insektisida karena penelitian kami telah menunjukkan berulang kali bahwa saat ini tidak ada resistensi insektisida pada nyamuk malaria di PNG," kata Dr Karl.

"Masing-masing faktor yang tersisa dapat berkontribusi pada peningkatan tingkat infeksi sampai batas tertentu, tetapi peningkatan kasus yang cepat hingga tingkat pra-kontrol – menunjukkan bahwa kami masih kehilangan penyebab utama."

Kelambu itu sendiri bukanlah penyebab yang jelas, karena kandungan insektisida mereka diuji secara teratur dalam inspeksi pra-persalinan.

LLIN yang digunakan di Papua Nugini semuanya dibuat oleh satu perusahaan (Vestergaard) dengan spesifikasi yang ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Model (PermaNet 2.0) banyak digunakan – pada tahun 2014 ini merupakan pangsa pasar LLNI terbesar di dunia.

Saat itulah para peneliti menguji kinerja jaring di merobohkan dan membunuh nyamuk yang masalah terungkap.

"Dengan jaring baru yang diproduksi hingga 2012, persentase nyamuk yang terbunuh selalu mendekati 100%," kata Dr Karl.


"Menggunakan tes standar yang sama dengan jaring baru yang diproduksi dari 2013 hingga 2019, tingkat pembunuhan turun menjadi rata-rata 40%, dengan beberapa jaring tidak membunuh nyamuk sama sekali.

"Itu adalah hilangnya kemanjuran yang mengkhawatirkan dalam peralatan pelindung kritis.

"Ini juga mempertanyakan peraturan dan standar yang mengatur kualitas LLIN di seluruh dunia, jika jaring seperti itu masih dianggap dapat diterima."

Semua jaring yang diuji nampaknya memiliki jumlah insektisida yang sama, yang menimbulkan pertanyaan bagaimana jaring dengan tingkat insektisida yang sama bisa kurang mematikan bagi nyamuk.

Para penulis setuju bahwa jawabannya kemungkinan besar terletak pada perubahan pada pembuatan jaring. "Kami berharap dapat bekerja sama dengan produsen untuk menyelidiki lebih lanjut," kata Dr Karl.

Sementara itu, para peneliti mendesak agar LLIN diuji kemampuan mereka untuk membunuh nyamuk – bukan hanya kandungan insektisida mereka.

Mereka telah memberi tahu Organisasi Kesehatan Dunia dan produsen temuan mereka.

You may also like...

Leave a Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.