Obat Presisi untuk Kanker pada Anak

Penelitian yang dilakukan selama beberapa dekade terakhir telah menyebabkan peningkatan pemahaman tentang genetika kanker.

Aplikasi klinis dari pengetahuan untuk kanker pada anak telah tertinggal dari penelitian yang dilakukan untuk orang dewasa.

kanker pada anak

Dalam sebuah artikel perspektif yang diterbitkan dalam jurnal Science, Dr. Jaclyn Biegel, dari Children’s Hospital Los Angeles, dan Dr. Alejandro Sweet-Cordero, dari University of California, San Francisco, mensurvei lanskap bidang muda ini dan menyajikan peluang untuk menggunakan informasi genom untuk memajukan era baru perawatan untuk anak-anak dengan kanker.

Kanker muncul dari perubahan genetik, termasuk mutasi DNA, yang hadir saat lahir, atau didapat dari waktu ke waktu.

Banyak kanker dewasa diawali dengan mutasi yang didapat melalui paparan zat seperti merokok dan radiasi atau hanya karena penuaan.

Baca juga : Terapi Baru untuk Kanker Darah Agresif Ditemukan!

Tumor dapat berisi ratusan perubahan urutan, dan mengidentifikasi perubahan mana yang mendorong pertumbuhan tumor, dan respons pengobatan dampak dapat menjadi tantangan.

Sebaliknya, keganasan pediatrik sering berkembang dari sejumlah kecil mutasi, hanya beberapa yang tumpang tindih dengan jenis mutasi yang terlihat pada kanker dewasa.

Lebih lanjut, diperkirakan 20% kanker anak muncul pada anak-anak yang memiliki kecenderungan genetik untuk keganasan.

Untuk alasan ini, tes genetik klinis yang dikembangkan untuk menginformasikan prognosis dan keputusan pengobatan untuk kanker dewasa belum berguna dalam pediatri.

Baca juga : Obat Antimalaria untuk Pengobatan Kanker

kanker pada anak
Model untuk analisis genomik integratif kanker pediatrik dalam praktik klinis.
Uji sitogenomik dan molekuler yang komprehensif dilakukan pada saat diagnosis untuk menentukan perubahan genomik atau epigenetik pada tumor. Varian germline patogen, serta varian DNA yang mencerminkan keturunan dan memengaruhi metabolisme obat (farmakogenomik), ditentukan dengan analisis jaringan normal, biasanya darah atau fibroblas. Hasil dari tes ini terintegrasi untuk memperbaiki diagnosis dan terapi terpilih. Tes spesifik gen terfokus dilakukan untuk subset pasien untuk menentukan apakah varian germline patogen adalah de novo atau diwarisi dari orangtua. Operator harus dikonseling mengenai risiko kambuh dan terdaftar dalam program pengawasan (pencitraan, kerja darah) untuk deteksi dini kanker. Dalam pengaturan kambuh, tes terfokus dapat digunakan untuk menentukan apakah peristiwa genetik yang sama yang terdeteksi pada diagnosis ada. Selain itu, uji sitogenomik dan molekuler yang komprehensif harus digunakan untuk mengidentifikasi perubahan genetik baru yang akan menentukan kebutuhan terapi alternatif.
KREDIT: KELLIE HOLOSKI / SCIENCE

OncoKids® adalah salah satu panel sekuensing generasi berikutnya untuk mendeteksi perubahan DNA dan RNA yang menjadi ciri kanker pediatrik.

Panel ini dikembangkan di Children’s Hospital Los Angeles di bawah bimbingan penulis Jaclyn Biegel, PhD, FACMG, Direktur CHLA’s Center for Personalised Medicine.

Panel OncoKids® memberikan diagnosis molekuler, menginformasikan prognosis, dan menyoroti target terapi baru di seluruh spektrum kanker pada anak-anak, termasuk leukemia, tumor otak, dan tumor padat lainnya.

“Untuk benar-benar mencapai pengobatan yang dipersonalisasi dalam onkologi pediatrik, kita harus dapat menentukan apakah seorang anak secara genetik cenderung mengembangkan kanker,” kata Dr. Biegel.

Selain tes tumor, tes germline yang menggunakan sampel darah pasien, sangat penting untuk mengidentifikasi anak-anak yang memiliki risiko genetik untuk mengembangkan kanker di masa depan.

Selain bermanfaat bagi pasien, informasi ini memiliki implikasi bagi seluruh keluarga, karena kelainan yang diturunkan dari orangtua ke anak juga dapat meningkatkan risiko kanker pada saudara kandung.

kanker pada anak

Meskipun kemajuan luar biasa telah dibuat dalam perawatan kanker anak, penyakit yang resisten terhadap pengobatan dan kekambuhan terus berdampak negatif terhadap hasil pasien.

Baca juga : Cara Menghentikan Penyebaran Sel Kanker

Profil genetik kanker anak biasanya dilakukan pada saat diagnosis atau pada saat kambuh untuk membantu menentukan perencanaan perawatan.

Menurut Dr. Biegel, penelitian di masa depan yang dapat dilakukan selama pengobatan dan saat remisi memiliki potensi untuk memberikan informasi penting tentang mekanisme perkembangan tumor, resistensi pengobatan dan metastasis.

Peluang luar biasa ada untuk mengubah hasil pada anak-anak dengan kanker dengan menggunakan pendekatan terpadu untuk mengevaluasi anak-anak dan keluarga mereka yang mencakup pengobatan genom sebagai komponen utama dalam perawatan mereka.

Journal Reference:

  1. E. Alejandro Sweet-Cordero, Jaclyn A. Biegel. The genomic landscape of pediatric cancers: Implications for diagnosis and treatmentScience, 2019; 363 (6432): 1170 DOI: 10.1126/science.aaw3535

Dedi Harmoko

Dedi Harmoko merupakan penulis berbagai jurnal nasional maupun internasional yang berkaitan dengan sains. Untuk menjalin kerja sama, silahkan menghubungi dediharmoko07@gmail.com.

You may also like...

Leave a Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.