Penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin dapat meningkatkan risiko COVID-19 yang parah, menurut makalah – Sains Terkini

James Diaz, MD, MHA, MPH & TM, Dr PH, Profesor dan Kepala Ilmu Kesehatan Lingkungan di LSU Health New Orleans School of Public Health, telah mengusulkan penjelasan yang mungkin untuk komplikasi paru-paru parah yang terlihat pada beberapa orang yang didiagnosis dengan COVID- 19. Naskah ini diterbitkan oleh Oxford University Press online di Inggris Jurnal Kedokteran Perjalanan.

Beta coronaviruses SARS, SARS-CoV, yang menyebabkan berjangkitnya SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) pada tahun 2003 dan SARS-CoV-2 yang baru, yang menyebabkan COVID-19, berikatan dengan reseptor pengubah enzim konversi 2 (ACE2) angiotensin pada reseptor yang lebih rendah. saluran pernapasan pasien yang terinfeksi untuk masuk ke paru-paru. Pneumonia virus dan kegagalan pernapasan yang berpotensi fatal dapat menyebabkan orang yang rentan setelah 10-14 hari.

"Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEIs) dan angiotensin receptor blockers (ARBs) adalah obat yang sangat dianjurkan untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular termasuk serangan jantung, tekanan darah tinggi, diabetes dan penyakit ginjal kronis untuk beberapa nama," catat Dr. Diaz. "Banyak dari mereka yang mengembangkan penyakit ini adalah orang dewasa yang lebih tua. Mereka diresepkan obat ini dan meminumnya setiap hari."

Penelitian dalam model eksperimental telah menunjukkan peningkatan jumlah reseptor ACE2 dalam sirkulasi kardiopulmoner setelah infus inhibitor ACE intravena.

"Karena pasien yang diobati dengan ACEI dan ARBS akan mengalami peningkatan jumlah reseptor ACE2 di paru-paru mereka untuk mengikat protein coronavirus S, mereka mungkin berisiko lebih tinggi terhadap hasil penyakit yang parah akibat infeksi SARS-CoV-2," jelas Diaz.

Diaz menulis, hipotesis ini didukung oleh analisis deskriptif terbaru terhadap 1.099 pasien dengan infeksi COVID-19 yang dikonfirmasi laboratorium yang dirawat di China selama periode pelaporan, 11 Desember 2019, hingga 29 Januari 2020. Studi ini melaporkan hasil penyakit yang lebih parah pada pasien dengan hipertensi, penyakit arteri koroner, diabetes dan penyakit ginjal kronis. Semua pasien dengan diagnosis dicatat memenuhi indikasi yang direkomendasikan untuk pengobatan dengan ACEI atau ARB. Diaz mengatakan bahwa dua mekanisme dapat melindungi anak-anak dari infeksi COVID-19 – antibodi pelindung-silang dari berbagai infeksi saluran pernapasan atas yang disebabkan oleh virus alpha coronavirus biasa, dan lebih sedikit reseptor ACE2 di saluran pernapasan bawah mereka untuk menarik protein S yang mengikat. dari beta coronavirus.

Dia merekomendasikan studi kasus-kontrol di masa depan pada pasien dengan infeksi COVID-19 untuk mengkonfirmasi terapi kronis dengan ACEI atau ARB dapat meningkatkan risiko untuk hasil yang parah.

Sementara itu ia mengingatkan, "Pasien yang diobati dengan ACEI dan ARB untuk penyakit kardiovaskular tidak boleh berhenti minum obat, tetapi harus menghindari keramaian, acara massal, pelayaran laut, perjalanan udara yang lama, dan semua orang dengan penyakit pernapasan selama COVID-19 saat ini. wabah untuk mengurangi risiko infeksi. "

Referensi:

Material disediakan oleh Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Louisiana State. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjangnya.

You may also like...

Leave a Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.